大气污染对人群健康的影响是一个非常敏感的社会话题,也是一个非常复杂的科学命题。
2017 年4 月,国务院第170 次常务会议决定,由环境保护部(现生态环境部)牵头,科技部、中国科学院、农业部、工业和信息化部、中国气象局、国家卫生健康委员会、高校等多部门和单位协作,针对京津冀及周边地区秋冬季大气重污染成因、重点行业和污染物排放管控技术及居民健康防护等难题开展攻坚,实现重大突破,推动京津冀及周边地区空气质量持续改善。党中央、国务院多次就加强雾霾、重污染天气等的健康影响研究作出批示,围绕明确重污染天气对人群急性健康影响、科学指导公众健康防护等需求,大气重污染成因与治理攻关项目在健康方面单独设置专题开展。
国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)牵头负责“京津冀及周边地区大气污染对人群的健康影响研究”专题(简称健康专题)的攻关任务,主要针对党中央、国务院高度关注的大气污染对人群健康的危害这一重大问题,以及为了回应社会关切,开展大气污染的人群健康危害和健康防护与干预方面的攻关研究,有效防控大气污染导致的健康风险,保障公众健康。
为更好地凝练总结和全面展示健康专题攻关成果,健康专题项目组组织编撰《京津冀及周边地区大气污染对人群的健康影响研究》(施小明主编.北京:科学出版社,2024.9),针对大气污染的人群健康危害这一引发广泛关注的重大问题,聚焦京津冀及周边地区,全链条清晰地展示了健康专题攻关过程和主要研究成果。本书从人群死亡、因病就诊(包括门诊和住院)、心肺疾病的发生和死亡及早期健康损伤效应生物标志物等多个维度,系统性阐述了京津冀及周边地区大气污染,尤其是重污染天气对人群的健康影响及其程度,揭示了大气污染对人群健康影响的作用机制,评估了环境空气质量改善对人群的健康效益,以及重污染天气下人群健康防护与干预效果。
本书突出了健康专题攻关研究的特色,凝练了健康专题攻关研究的主要标志性成果及其增量和亮点,是对健康专题研究工作的一次系统梳理与总结,是大气重污染成因与治理攻关项目成果的重要组成部分。本书可为医药卫生系统、高等院校和科研机构从事环境与健康研究,特别是大气重污染健康影响研究的各类人员提供重要的参考和借鉴,同时回应了大气重污染对人群的健康影响及公众健康防护方面的社会关切。
▋1. 京津冀及周边地区大气污染暴露对人群健康有明显影响,重污染天气对健康影响更大
(1)大气污染短期暴露对人群死亡有影响,2013~2015 年效应显著,重污染天气显著增加了人群死亡风险。
(2)大气污染短期暴露增加人群因病就诊和住院的风险,重污染天气显著增加人群因病住院风险。
(3)重污染天气可引起COPD和哮喘患者的肺功能降低、气道炎症反应升高,导致发生过敏性症状的风险增高,睡眠质量下降。
(4)PM2.5急性暴露增加心肌梗死、心力衰竭的发病风险,以及心血管疾病高危人群全因死亡的风险。重污染天气下严重心血管事件发生风险存在个体差异。
(6)建立了大气污染对人体早期健康损害的效应生物标志物谱,筛选了大气PM2.5对健康影响的敏感效应标志物,探索了大气PM2.5对老年人健康危害的作用机制。
▋2. 京津冀及周边地区空气质量改善显著增加人群健康效益,未来空气质量持续改善可明显减少PM2.5相关疾病负担
▋3. 京津冀及周边地区典型公共场所和小学空气净化器/新风系统安装使用现状堪忧,空气净化器对小学生具有保护作用
(1)典型公共场所和小学教室配有具备PM2.5净化能力的空气净化器/新风系统比例较低,且使用不规范。
(2)空气净化器的使用可以降低室内PM2.5浓度及个体暴露水平,对小学生健康有保护作用。
(3)重污染天气影响生理和心理健康,有必要开展有效的风险沟通和防护知识宣传。
空气污染不仅影响身体健康,与心理健康也存在一定关联。空气污染较重的城市,调查对象的焦虑和抑郁水平较高。需加强公众环境与健康风险的沟通,提升公众的风险感知能力与应对意愿。
本文摘编自《京津冀及周边地区大气污染对人群的健康影响研究》(施小明主编.北京:科学出版社,2024.9)一书“前言”“第十章 结论和展望”,有删减修改,标题为编者所加。
本书可供大气污染与人群健康研究领域的科研人员、高等院校师生、医疗机构人员等参考,也可为环境与健康领域相关行政管理部门决策提供重要参考与借鉴。
本书全链条清晰地展示了科技部国家重点研发计划“我国大气污染的急性健康风险研究”项目的重要成果,伟德平台包括大气污染对人群死亡、发病和症状的急性影响,大气污染物急性健康风险评估、预警、可视化等关键科学技术的研发,相应的工具包、技术规范和平台在全国范围内的推广应用,以及我国环境空气质量标准修订研究等内容。
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